城乡医保又要涨价，免费医疗还需多长的路要走？

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城乡医保又要涨价，免费医疗还需多长的路要走？

上帝的恩  徐夫人讲堂   2023-07-31 00:16  河南

       城乡医保又要涨价，免费医疗还需多长的路要走？

       人们关注的2023年城乡医保的缴费有了消息，在去年原有的基础上每人上涨30元。记得去年是每人350元，今年要交380元。

        有些网民表示，由于医保越来越贵，今年不打算再交了，医保的报销比例太低，如果有钱还不如买其他方面的保险。城乡医保报销比例确实不尽人意，而且每年都要涨价，从未出现过例外。按照每年的涨幅，与收入的增长完全不成比例，而且近些年老百姓收入下降，交纳的医保费用却连年增高，收入降交费高，才有越来越多的人停交医保。
        老百姓提出的意见是合理的，医保每年都在增加，报销的比例却没有增加，相当于多支出没有买到更多的服务。如果一家按五口人计算，交纳医保的钱近2000元，这对于普通老百姓来说是一项大支出。
        官方也知道过去的多年中有六亿多人月收入在1000元左右，如果按近几年的经济状况，收入1000的群体只会扩大。让一个原本生活维艰的家庭一下子拿出2000元去缴纳医保，显然有些不现实，更重要的是，并不是交了医保就能够享受到免费医疗，自己还要出钱。
        从官方下发的通知看，《关于2022年中央和地方预算执行情况与2023年中央和地方预算草案的报告》中，城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准提高30元，达到每人每年640元，并同步提高个人缴费标准有关要求，明确2023年城乡居民基本医疗保险筹资标准为1020元，其中人均财政补助标准达到每人每年不低于640元，个人缴费标准每人每年380元。

       根据民政部2010年的说法，我国如果推广全民免费医疗仅需4300亿元，这一数据分析，就算是医疗成本翻倍，现在全民免费医疗也不会超过1万亿。如果官方对医疗界的腐败彻底整治，我觉得7000亿人民币就能实现全民免费医疗。
        大家可以搜索一些医疗界的腐败案件，案案惊人，动不动涉案资金都是几千万和亿元，如果堵住这方面的漏洞，我说的7000亿人民币足够。7000亿除以14亿，也就是每人平均500元就够免费医疗。按现在官方数据，个人缴纳和政府补贴已经超过了1000元，相当于总投资达到了1.5万亿，仍实现不了免费医疗，那么多钱去哪里了？每年的结余去哪里了？按民政部的说法，现在城乡居民交纳的每人380元，就已经接近了免费医疗的平均数。
       例子，2009年，陕西省神木县实行全民免费医疗，辖区居民只需要每年交纳400元，就可以在定点医院享受限额30万的免费额度。如果在神木县内医院就医100%报销，在神木县以外的就医者，报销70%。为了照顾到当地人去外地打工经商，神木县考虑的很周全，在外省就医仍可以享受本县的医疗报销，只是报销比例略有减少。
      好人王振耀，替老百姓在争取免费医疗方面最新代言。

        2010年，民政部社会福利和慈善事业促进司司长王振耀在“中国社会政策十大创新”评选结果揭晓新闻发布会上，为陕西神木全民免费医疗的价值定论。

        王司长称，有些人否定神木模式，认为神木经济发达，其他地方无力效仿，对神木县的做法可持续性表示怀疑。但根据相关部门的核算统计，神木县一年下来，每人免费的公费医疗花费只有330元，交纳的400元没有用完。如果全国按照神木的标准实行免费公费医疗，只需要拿出4300亿人民币就可以实现了。

       王振耀司长有句话说的很重要，财政有这么高的收入，如果连免费医疗都推行不了，只能说明有钱不会花。政府每年也没少出钱，老百姓也没有得到实惠，问题是钱都花在哪里去了？如目前的教育，政府财政每年都会拨巨款支持教育，这些钱大多被用在学校建高楼和扩张方面，真正用到学生和教师身上的并不多。

       北京师范大学社会发展与公共政策学院院长张秀兰也支持全民免费医疗，张秀兰院长曾表示，有些人对我国的福利政策的未来感到恐惧，怕老百姓产生“福利病”，有很多事可以做到，但就不去做，在保护劳动者出台政策时总是发生争议，使福利政策被搁浅。

        我过去有关免费医疗的文章提出过问题，过去医保交的钱少，还能够往下年累积，现在不但不累计还年年增加，每年剩余的钱去哪里了？如果说现在的医保就和个人买商业保险是一样的，买一年保险一年，为什么在这方面从未有过详细说明？到底买的是商业保险还是政策医疗保险？如果和此前一样是政策保险就不应该清零，假如是商业保险，归第三方保险公司提供服务，村干部为什么每年都催交？和过去交公粮一样有任务。
        接下来看一下农村合作医疗保险报销范围和比例，
       一级村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
       二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
        三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。       
        此外：镇级合作医疗门诊每年补贴5000元。中药发票附上处方每贴限额一元。
         看到最后一项，我终于明白为什么此前被曝光的一家医院要求医生给患者多开中药？原因是自己可以定价，可以随便加价，能够拿到更多的提成，而且还不会被上面查出来。因为中药发票处方每贴只报销一元，即便被调查出来，金额少也不会对他们严厉惩罚，都是套路！
        我对医疗方面有一直没有改变的看法，只要不免费医疗，就算把报销比例提高到80%，老百姓还是看不起病。因为医疗的价格可以往上调，即便是报80%，剩下的20%也是无限的。一场病花50万你还要承担十万，十万块钱对普通老百姓来说真不是小数，想积攒十万块钱是非常困难的。



        我认为医疗保险不如一步到位，让每年交多少钱可以免费医疗就行了，老百姓觉得划算就交，不合适自己拿钱看病，不会产生怨言。


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