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震惊!著名教授震撼发声:中国目前财力完全可以全面实行免费医疗,只是他们想的太多!

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发表于 2021-6-11 11:38:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

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震惊!著名教授震撼发声:中国目前财力完全可以全实行免费医疗,只是他们想的太多!


[url=]时代观潮[/url] [color=rgba(0, 0, 0, 0.3)]今天
导读:
著名学者胡星斗教授,前些年一直呼吁“废除户籍制度”和“废除劳动教养制度”,被公认为是中国户籍制度的“废除派”代表、中国“废除劳动教养制度”的第一人。

这些年,胡星斗教授又多次呼吁国家尽快实行“三免” ,即免费医疗、免费养老、免费义务教育。他认为,目前时机完全成熟,中国已经全面实现小康,完全有财力实行“三免”。
正文:

著名学者胡星斗教授多年前提出 “三免” ,即免费医疗、免费养老、免费义务教育,他认为目前时机完全成熟,中国已经全面实现小康,完全有财力实行“三免”。他们建议国家领导责成有关部门详细研究其方案并尽快推行,认为这样将大大有利于改善民生、赢得民心。
以下为胡星斗教授的建议书

长太息以掩涕兮,哀民生之多艰。我在十几年前就提出了《缓解医疗困境、实行免费基本医疗制度的建议》、《关于尽快建立农民普惠制养老金制度的建议》,可惜的是,前者改革的进展不大,现在仍然有大量的患者看不起病,面临没有钱就被拔管停药或不治等死的悲惨处境;后者,农民已经享有每月100元左右的养老补贴,虽然极其微薄,但表明政府已经作了不少的努力,只是未来还需要戮力改善和提高。
所谓免费医疗,指通过政府财政买单或优惠性普惠性医疗保险(医保)等形式让国民只需少量付费(20%以下)或不付费,或基本医疗和基本药品免费而特殊药品、私人医院收费,或门诊收费而住院期间全部免费,或低收入者全部免费,或一人缴纳医保、全家基本免费即可享有医疗及保健服务。
一般来说,免费医疗不是0费用看病,而是自掏腰包的费用比较低。目前世界上绝大多数国家包括比中国人均收入低的印度、越南都实行了这些意义上的免费医疗,并非某些人所说的世界上几乎没有免费医疗,似乎自费1元或者缴纳挂号费也就不是免费医疗了,他们实际上是在为拒绝给国民免费医疗寻找借口。
有人说,免费医疗会造成医疗资源及药品的浪费,存在过度医疗和效率低下的问题,其实这是技术性问题,发达国家和地区包括中国台湾早已解决了这些难题。还有人说,免费医疗会造成公立医院人满为患、资源紧张,的确,中国财政对医疗卫生的投入严重不足,财政对公立医院拨款仅占医院费用的9.2%左右(详见《健康报》报道,2016-12-12),根据世界银行的数据,2014年中国人均医疗卫生费用仅420美元,美国为9403美元。
2017年,中国医疗卫生总支出占GDP的比例为6.2%(详见《人民日报》,2018-9-4),但其中含医疗卫生行政部门的人员工资福利、办公经费等,以及含个人医疗支出占28.8%(详见《人民日报》,2018-9-4),如果刨去各级(中央、省、市、区、县甚至乡镇)医疗卫生行政部门、人口与计划生育部门、食品药品监督部门、疾控中心等等消耗掉的巨额财政费用,个人医疗支出的比例为48%以上(按照《人民日报》2018-2-13数据,中国政府消费支出占GDP14.3%,与专家所说中国行政费用占财政支出的最保守比例26.5%大致吻合,姑且以26.5%估算医疗卫生部门的行政费用占比),居民医疗负担(自费比例48%以上)仍然沉重。解决的办法,是提高政府卫生支出的比重并裁减冗员。

所谓免费养老,指国家、单位、社区、家庭养老相结合,国家负担65岁以上老人基本养老的费用,比如农民养老补贴提高到每月500元或1000元以上,以解决老年居民的基本生存问题,然后辅之以社区、家庭等养老。
所谓免费义务教育,指九年义务教育期间免除学生的在校住宿、餐饮、书本、补课、学生服等一切书杂费,并且逐步推行十二年义务教育。
那么,中国是否有财力做到免费医疗乃至“三免”呢?答案是肯定的。
据国家统计局2018-2-28《2017年国民经济和社会发展统计公报》,年末全国参加城镇职工基本医疗保险人数3亿320万人,参加城乡居民基本医疗保险人数8亿7343万人;参加城镇职工基本养老保险人数4亿199万人,参加城乡居民基本养老保险人数5亿1255万人。
其中,城镇职工的医疗与养老基本解决了,城乡居民的医疗与养老保险尚有2~5亿人空白,5~8亿人需要提高。
2017年,全国一般公共财政收入17.3万亿元,政府性基金收入6.1万亿元,加上国有资本经营收入等,总收入在23万亿以上,仅2018年1~7月,全国一般公共预算收入同比增长10%,税收收入增长14%,每年新增收入1.7万亿元以上。
而按照国家卫生健康委员会2018-6-12《2017年我国卫生健康事业发展统计公报》,2017年个人卫生支出1万4874.8亿元,如果个人支出全部由全国每年一般公共收入新增的部分(1.7万亿元)买单也绰绰有余,何况个人可以支付20%以下的医疗费用。
2015年中国65岁以上人口1亿4434万人,2017年户籍人口城市化率42.35%(环球网2018-2-28),也就是说农村约有8千多万老人(包括农民工)需要享受基本养老服务,按照每位老人每月500元养老金计算,国家总共每月约需支出400亿元,减去农村老人现有每月约100元,加上城市还有少部分人没有养老金,国家新增养老支出约5千亿元。
目前,全国义务教育阶段在校学生1.42亿人,杂费从100元到上千元不等,按平均500元计算,一年国家需新增支出约7千亿元。
以上免费医疗、免费基本养老、彻底免费义务教育三项,国家每年总共需要投入2.7万亿左右,高于国家每年新增的财政收入,但只占财政总收入的十分之一左右,中国完全有能力、有财力做到。而且,通过政府治理改革,精兵简政,将中国的行政费用占财政支出的比重(一说为26.5%,另一说为52%)下降到世界平均的5%,那么中国可以节省出数万亿的财政资金,何愁“三免”没有费用?
据世界银行和普华永道联合发布的《PAYING TAXES2018》数据,中国综合税率高达67.3%,属于亚太国家中赋税最高的国家之一,比平均值36.4%几乎高出1倍。据西南财经大学2015年《中国家庭金融报告》,中国储蓄最多的10%的家庭拥有全部储蓄的75%,另外35%的家庭拥有全部储蓄的25%,剩下的55%的家庭即超过一半的家庭零储蓄。

胡教授最后指出:中国公民缴了世界上最沉重的税负,而大多数家庭都没有存款,在这样的情况下,政府有责任、有义务,而且有能力、有财力解决民生困境,现在该是出手的时候了。




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